各市醫(yī)療保障局，省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)：

根據(jù)《全國(guó)藥品集中帶量采購(gòu)文件（采購(gòu)文件編號(hào)：GY-YD2024-2）》要求，現(xiàn)就做好第十批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事宜通知如下：

一、執(zhí)行范圍

（一）品種范圍

第十批國(guó)家集采供應(yīng)遼寧省的中選品種供應(yīng)清單（附件1）、備供品種供應(yīng)清單（附件2）和部分藥品第二備供供應(yīng)清單（附件3）內(nèi)的藥品。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍

全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及自愿參與的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱(chēng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

（二）企業(yè)范圍

各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)（簡(jiǎn)稱(chēng)各有關(guān)企業(yè)）。

二、采購(gòu)周期與協(xié)議管理

（一）采購(gòu)周期自2025年4月30日24時(shí)起至2027 年12月31日24時(shí)。

（二）采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議可每年一簽，續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，約定采購(gòu)量原則上不少于該中選藥品上年約定采購(gòu)量。采購(gòu)協(xié)議也可簽約至采購(gòu)周期結(jié)束，同時(shí)在采購(gòu)協(xié)議中明確每年約定采購(gòu)量等相關(guān)內(nèi)容。采購(gòu)周期（年度）不足一年時(shí)，協(xié)議采購(gòu)量按照月數(shù)進(jìn)行折算。

（三）采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。

三、中選產(chǎn)品的采購(gòu)與使用政策

（一）落實(shí)中選結(jié)果。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，不得以費(fèi)用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開(kāi)戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購(gòu)和使用；應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品，并按采購(gòu)協(xié)議完成協(xié)議采購(gòu)量；要將年度協(xié)議采購(gòu)量按月均攤采購(gòu)和使用，不得扎堆采購(gòu)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在合理診療原則下，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品；要引導(dǎo)患者合理使用，不得單一采購(gòu)中選產(chǎn)品、對(duì)非中選產(chǎn)品“一刀切”簡(jiǎn)單停用。協(xié)議采購(gòu)量以外的部分鼓勵(lì)優(yōu)采購(gòu)中選產(chǎn)品，也可采購(gòu)其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)產(chǎn)品。各有關(guān)企業(yè)要按照協(xié)議及時(shí)供應(yīng)中選產(chǎn)品，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過(guò)協(xié)議采購(gòu)量采購(gòu)的中選產(chǎn)品，也要及時(shí)保障供應(yīng)直至采購(gòu)周期屆滿。

（二）加強(qiáng)協(xié)議管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各有關(guān)企業(yè)要及時(shí)簽訂《遼寧省藥品集中帶量采購(gòu)協(xié)議》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“協(xié)議”），要嚴(yán)格履行采購(gòu)協(xié)議，不得再訂立背離協(xié)議實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容的其他協(xié)議或提出除協(xié)議之外的任何利益性要求。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購(gòu)結(jié)算主體責(zé)任，按協(xié)議與各有關(guān)中選企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。各生產(chǎn)企業(yè)要落實(shí)中選產(chǎn)品的質(zhì)量、供應(yīng)、配送主體責(zé)任，加強(qiáng)供需雙方對(duì)接，對(duì)不能履行規(guī)定責(zé)任和義務(wù)的配送企業(yè)，報(bào)請(qǐng)屬地醫(yī)保部門(mén)，及時(shí)取消配送資格，選擇其他配送企業(yè)確保按規(guī)定配送。

（三）做好省際聯(lián)盟集采與第十批國(guó)家集采銜接工作。我省已執(zhí)行的省際聯(lián)盟集采品種（己酮可可堿注射劑、卡前列素氨丁三醇注射劑、羥氯喹片、替米沙坦氫氯噻嗪片、多柔比星脂質(zhì)體注射劑、羅沙替丁醋酸酯注射劑、拉氧頭孢鈉注射劑、氨茶堿注射劑、地高辛注射劑、多巴酚丁胺注射劑、間羥胺注射劑、去甲腎上腺素注射劑）與第十批國(guó)家集采重復(fù)，按照相關(guān)要求，自第十批國(guó)家集采執(zhí)行之日起，上述省際聯(lián)盟集采品種中選結(jié)果不再執(zhí)行，執(zhí)行國(guó)家中選結(jié)果，并重新簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同。省際聯(lián)盟執(zhí)行情況考核按月折算。

四、落實(shí)集中帶量采購(gòu)藥品醫(yī)保配套政策

集中帶量采購(gòu)的藥品，以中選品種的最高中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，同通用名同醫(yī)保藥品目錄劑型下的其他注冊(cè)規(guī)格藥品按照規(guī)格差比價(jià)確定其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)中選價(jià)格、掛網(wǎng)采購(gòu)結(jié)果、實(shí)際掛網(wǎng)價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的比較關(guān)系等因素實(shí)施不同類(lèi)別品種醫(yī)保支付政策。

中選品種和供應(yīng)品種、實(shí)際掛網(wǎng)價(jià)格不高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的未中選品種，按現(xiàn)行政策和實(shí)際價(jià)格結(jié)算。實(shí)際掛網(wǎng)價(jià)格高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的未中選掛網(wǎng)品種，按實(shí)際價(jià)格結(jié)算，醫(yī)保甲類(lèi)藥品，增加先行自付費(fèi)用，先行自付比例為10%；醫(yī)保乙類(lèi)藥品，在原先行自付比例基礎(chǔ)上增加10%；高值管理藥品在原先行自付比例基礎(chǔ)上增加2%。未掛網(wǎng)和取消掛網(wǎng)的未中選品種，按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，實(shí)際價(jià)格低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)際價(jià)格按規(guī)定支付；實(shí)際價(jià)格高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定支付，超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分比照乙類(lèi)先行自付費(fèi)用由患者自付。具體集中帶量采購(gòu)分類(lèi)、先行自付比例、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等，按照《遼寧省醫(yī)療保障藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)》相關(guān)更新數(shù)據(jù)執(zhí)行。

五、確保及時(shí)備貨和日常供應(yīng)

各相關(guān)中選藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)日常溝通，確保4月28日前提前備貨到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

凡屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量或超量在合理區(qū)間的藥品，如果主供企業(yè)出現(xiàn)日常供應(yīng)不及時(shí)、不足量的情形，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購(gòu)備供或第二備供藥品；當(dāng)主供企業(yè)出現(xiàn)不能及時(shí)足量供應(yīng)或被取消中選資格等情況，致使不能滿足所選地區(qū)市場(chǎng)需求或無(wú)法繼續(xù)履行帶量采購(gòu)協(xié)議時(shí)，省醫(yī)療保障局按照既定啟動(dòng)程序，依次以備供或第二備供企業(yè)替代原來(lái)的主供企業(yè)繼續(xù)履行帶量采購(gòu)協(xié)議。當(dāng)備供或第二備供企業(yè)也不能滿足供應(yīng)需求時(shí)，省醫(yī)療保障部門(mén)適時(shí)啟動(dòng)增補(bǔ)供應(yīng)企業(yè)的流程。當(dāng)遇到藥品質(zhì)量等重大問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向市場(chǎng)部門(mén)上報(bào)。

六、確保平穩(wěn)有序落實(shí)

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市醫(yī)療保障局要深刻認(rèn)識(shí)集中帶量采購(gòu)和使用的重要意義，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。如遇問(wèn)題及時(shí)處置、及時(shí)協(xié)調(diào)、及時(shí)上報(bào)。

（二）加強(qiáng)履約監(jiān)管，確保穩(wěn)定供應(yīng)。各市醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，督促各有關(guān)企業(yè)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行之日起的前2天按臨床需求提前完成備貨，確保結(jié)果執(zhí)行前后的平穩(wěn)有序銜接；要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中選產(chǎn)品采購(gòu)、配送、貨款結(jié)算等情況的日常監(jiān)測(cè)監(jiān)管，落實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用和及時(shí)回款責(zé)任，確保中選產(chǎn)品按協(xié)議采購(gòu)、使用和結(jié)算貨款；集采結(jié)果落地2個(gè)月后，要對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品進(jìn)院情況開(kāi)展排查梳理，督促尚未完成進(jìn)院采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快履行協(xié)議。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)上傳采購(gòu)和使用數(shù)據(jù)，對(duì)中選藥品采購(gòu)序時(shí)進(jìn)度低、非中選藥品采購(gòu)量占同品種藥品總采購(gòu)量比例偏高、供應(yīng)配送出現(xiàn)異常的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取提醒教育、約談、通報(bào)等措施，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約質(zhì)量。

（三）做好政策宣傳引導(dǎo)。各市要提高政治站位，全面準(zhǔn)確解讀藥品集中帶量采購(gòu)政策，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員、患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)集采改革的重大意義；要做好結(jié)余留用政策解讀，說(shuō)明邏輯內(nèi)涵、測(cè)算方法、考核要求、資金用途，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)范執(zhí)行政策中實(shí)現(xiàn)供應(yīng)；要會(huì)同相關(guān)部門(mén)科學(xué)客觀宣傳仿制藥治療和療效一致性評(píng)價(jià)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好對(duì)患者解釋溝通工作，凝聚共識(shí)，營(yíng)造良好輿論氛圍。

附件：1. 第十批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)中選（遼寧）品種供應(yīng)清單

2.第十批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)備供（遼寧）品種供應(yīng)清單

3.第十批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)部分藥品第二備供供應(yīng)清單

遼寧省醫(yī)療保障局辦公室

2025年4月22日        

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